乙型肝炎病毒感染导致的乙肝已经是众所周知的疾病之一，目前使用乙肝抗病毒-物是治疗乙肝最主要的办法，通过抗病毒-物的使用来抑制病毒复制，乙肝抗病毒治疗的目标是更大限度地长期抑制乙肝病毒复制，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌及其他并发症的发生，从而改善生活治疗和延长生存时间。
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临床上，目前抗病毒-物常见的就是两大类：干扰素和核苷类-物，干扰素不是谁都可以用的，而且干扰素实际上在临床上发现，治疗效果不明显，可能只有不到50%可能性，这意味着另外50%的人可能用了两年以后发现是没用的，这对于老年人来说，尤其是已发现有肝硬化趋势，甚至已伴有肝硬化的患者来说，使用了两年无效-物意味着病情加重，反而弊大于利！
核苷类抗乙型肝炎病毒-物，是治疗慢性乙型肝炎、免疫抑制、肝移植、肝硬化、乙肝DNA病毒数高伴肝功能异常患者的优先选择-物。核苷类-物优点是抑制病毒的作用强、服用方便、安全性高。
前常用的核苷( 酸) 类-物
核苷( 酸) 类抗病毒-物具有迅速抑制病毒、方便、不良反应小、费用相对低等优点，是慢性乙型肝炎( 慢乙肝) 抗病毒治疗的重要-物。目前，临床常用的核苷酸类-物主要有拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)、替比夫定(LDT)、恩替卡韦(ETV)、替诺福韦等(TDF)。其中恩替卡韦、替诺福韦更是被列为慢乙肝抗病毒一线用-。
被推荐为一线用-的替诺福韦和恩替卡韦有何特点？
1.恩替卡韦适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。优点是对于没有用过核苷类-的初治患者，耐-变异的发生率很低。缺点：严重肝病患者有发生乳酸酸中毒的报告，且易发生耐-性，对已经拉米夫定耐-的病人疗效会明显降低。
2.替诺福韦TDF，主要成分为富马酸替诺福韦二吡呋酯，其最开始并不是用于治疗乙肝的，而是艾滋病，直到后面才被发现可以用于抑制乙肝病毒的复制。优点是抗病毒效果非常强，且具有8年零耐-的数据，耐受性良好，可以说是治疗乙肝的理想-物。
缺点：长期服-会对肾脏和骨密度造成损伤，导致肾功能不全及低磷酸性骨折病的发生。因此，其不适用于慢性肾脏病患者、超过60岁或者存在肾脏功能减退风险和骨密度减退风险的患者，且对于一般患者，也要定期监测肾脏。
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