虽然司帕生坦和安立生坦的叫法相似,但是两者的作用机制不同、适应症不同、副作用不同、用法用量不同等,患者需要根据自身病情,在医生的指导下选择对症的-物治疗。
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作用机制不同
1、司帕生坦:司帕生坦(sparsentan、斯帕森坦)是一种新型非免疫抑制、单分子、双重内皮素和血管紧张素受体拮抗剂。
在体外试验不结合各种受体、转运蛋白和离子通道,包括组胺受体对肥大细胞脱颗粒反应也无抑制作用。 此外,复方p皮内给-诱发小鼠抓挠行为抑制作用是阿片 受体拮抗剂去甲肾上腺素,nor-BNI的脑室内给-完全拮抗。
2、安立生坦:安立生坦是一种与ETA高度结合的受体拮抗剂,能够促进血管收缩和细胞增殖,ET-1可能在肺动脉高压的发病和进展中起重要作用。
二、适应症不同
1、司帕生坦:适用于治疗减少有快速疾病进展风险的原发性免疫球蛋白 A肾病成人患者的蛋白尿。
2、安立生坦:用于治疗有WHOⅡ级或Ⅲ级症状的肺动脉高压患者,能够改善患者的运动能力,延缓病情恶化。
三、副作用不同
1、司帕生坦:比较常见的是外周水肿、低血压、直立性低血压、头晕、高钾血症、贫血、急性肾损伤、转氨酶升高、体液潴留。
2、安立生坦:血液和淋巴系统疾病,比如贫血;神经系统疾病常见的是头痛;心脏异常常见的是心悸;呼吸系统、胸和纵膈疾病,常见的是鼻充血、鼻窦炎、鼻咽炎;胃肠系统疾病,比如腹痛、恶心、便秘;全身性疾病和给-部位各种反应,常见的是液体潴留、外周性水肿。
四、用法用量不同
1、司帕生坦:开始治疗时的剂量为200 mg,每日一次。14天后根据耐受情况增加至400mg。如果是中断后重新开始治疗,应从200mg 每日一次开始。14天后增加至推荐剂量400mg,每天一次。
2、安立生坦:起始剂量为5mg,每日一次,耐受可考虑调整为10mg,每日一次,可空腹或者是与饭后服用。安立生坦需要整片吞服,不可掰半、压碎、咀嚼。


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