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肺癌是我国发病率一般高的恶性肿瘤，也是导致死亡人数一般多的恶性肿瘤。在肺癌里有肺腺癌这个亚型，这个亚型有一种基因突变为ALK融合突变。

这个突变也被称之为钻石突变，因为靶向-物比较多，患者受益比较好。今天给大家分享一篇报道，对ALK的-物真实使用情况做了一次比较系统的分析。

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1、ALK的患者都是怎么用-的？

大约有3-5%的肺腺癌患者存在ALK融合基因突变，这个基因突变的鉴定形式是免疫组化、原位免疫荧光杂交和二代基因测序。如果是女性患者且不吸烟，则往往有较高的概率存在ALK基因融合突变。

ALK目前有**代靶向-物克唑替尼，第二代靶向-物塞瑞替尼、艾乐替尼和布格替尼，第三代靶向-物劳拉替尼。2017年塞瑞替尼和艾乐替尼分别获批用于ALK阳性肺腺癌的一线治疗，相比克唑替尼，一线直接使用二代ALK靶向-物确实可以使得患者受益。

在整个患者群体中，病人在克唑替尼耐-之后，首选的靶向-物是塞瑞替尼，其次是艾乐替尼。而且有不少的患者在艾乐替尼耐-之后开始用克唑替尼。有不少的患者，在接受ALK靶向-物期间，穿插使用化疗。

总体而言，ALK的患者在靶向-物、化疗、免疫治疗的选择上似乎很随意。没有形成一个比较明确的治疗顺序。

2、用的靶向-物越多，治疗效果越好

研究的所有人群中，ALK靶向-的中位治疗时间是16个月。但是从治疗的生存时间来考虑，如果患者使用的ALK靶向-物越多，很明显总生存期会更长。

使用三种ALK靶向-物的患者，生存曲线显著好于使用过两种ALK靶向-物的患者。而如果只使用一种ALK靶向-物，那么患者的总生存时间曲线是一般差的。我们再看一下具体的时间。

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总体人群的中位总生存时间是27.6个月，如果是仅仅使用一种靶向-物，那么中位总生存时间为15.1个月，是远远低于平均值的。

如果患者使用了2种以上的靶向-物，那么中位总生存时间就上升到了42.4个月。如果使用了3种ALK靶向-物，患者的中位总生存时间高达56个月。

如果想要跨越5年这个坎，那么就要尽量多使用ALK靶向-物，不能中间出现间断或停顿，一种-物耐-之后就转向非ALK靶向-物了。

想要生存期更长，那么就要考虑尽量多使用ALK靶向-物。