患者一个人不出国购买克唑替尼靶向-方式 克唑替尼国内哪里买？保质期多久？目前一盒

克唑替尼（Crizotinib）是由辉瑞公司研制的抑制Met/ALK/ROS的ATP竞争性的多靶点蛋白激酶抑制剂，主要用于存在着ALK、ROS或MET基因突变的肺腺癌患者。

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任何靶向-都会出现耐-。

一般而言，服用克唑替尼的患者，会在8到10个月左右的时间，体感上出现明显的不适感，这时候就需要复查影像报告，如果确认病情在原来的基础上，有新发，或者转移的病灶，那么则是明确地判断为耐-，需要积极地，尽快寻找到下一个治疗方案，进行有效的病情控制，治疗。

此时，如果只考虑靶向治疗，那么下一步的靶向-选择，主要是根据患者的基因突变的情况进行判断，在这里，笔者整理了下针对各种基因突变情况，标准治疗方案上建议的靶向-：

ALK突变：优先考虑色瑞替尼，或者阿莱替尼，在二者耐-的基础上，再考虑布加替尼，或者劳拉替尼；

ROS1突变:恩曲替尼；

MET突变：卡马替尼，或者沃利替尼；

另外，在多线治疗失败的基础上，还可以考虑广谱的靶向-：安罗替尼。

以上这些靶向-选择，都是针对各个基因突变情况，美国NCCN（恶性肿瘤临床实践指南）中明确指出的治疗方案。

另外，任何国外-物再国内的上市，都需要通过临床试验，以及层层的审批，这需要一定的时间。

因此，以上提到的部分靶向-，在国内还未正式上市，所以国内缺少合法有效的购买途径，不少患者此时就会考虑原料-，或者海外-的购买途径，笔者在这里对二者做一个简单的分析:

原料-

所谓原料-，也就是-物的原材料，因为没有经过内在的加工，且-剂用量没有一个准确的标准控制，容易出现以下几种情况：

-物在消化道溶解的速度太慢，导致-物发挥作用，就已经排出体外；

-物在消化道溶解的速度太快，有效的成分非常快速地被吸收，导致-物在体内存在的时间不长，从而容易导致耐-；

-量偏少，导致血-浓度不够，-效没有控制到稳定的程度；

-量过大，导致出现明显的副作用，对患者的身体造成一定影响。

海外-

所谓-，也就是印度，孟加拉，老挝等国家，因为国家自身法律的规定，在特殊情况下,可以不经专利权人的同意,由政府授予、许可其他企业使用某项专利，从而导致了这些国家有部分的仿制正版-物，进行制作的，有效的抗癌-物。

-的-效和安全性应该是和正版-基本一致的，但是在国内购买-的过程中，容易出现以下几个问题：

通过网络购买，一旦被不法途径欺骗，维权难度大；

用-缺乏专业医生的指导，对病情和用-情况不好准确把握；

通过网络购买，-物的有效性存疑，价格波动幅度大，缺乏一定的可信度；

-缺乏国内正式批文，不具有法律效益，部分医院也不认为是个有效可信的治疗手段。

以上两个途径，一般不是很推荐患者考虑的，属于没有办法的办法，在必须要考虑的情况，建议是咨询长期使用的，有用-经验的病友，获得相对可信的联系方式，准确地控制-量和用-方式，同时周期性复查影像报告，血常规，生化功能，来监测-效和病情状况。

临床试验

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