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武田-品工业株式会社2021年9月17日宣布，美国食品-品管理局(FDA)已核准莫博替尼EXKIVITY (mobocertinib，TAK-788)用于治疗含铂化疗期间或之后疾病进展的伴表皮生长因子受体(EGFR)外显子20插入突变（经FDA核准的检测检出）的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。

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EXKIVITY是市场首创的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)口服治疗-物，专门设计用于选择性以表皮生长因子受体(EGFR)外显子20插入突变作为标靶治疗。

EXKIVITY在美国获准用于治疗含铂化疗期间或之后疾病恶化的伴EGFR外显子20插入突变（经FDA核准的检测检出）的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。

中国-品审评中心(CDE)同时已受理mobocertinib用于先前已接受过至少一种全身化疗的伴EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性NSCLC患者的1/2期试验结果的送审。

　莫博替尼作为第四代靶向-物，是一种有效的、强选择性的针对EGFR和HER2突变体的抑制剂，在EGFR第20号外显子插入(ex20ins)突变的晚期NSCLC患者中显示出独特的抗肿瘤活性，并且对于野生型EGFR具有选择性。

　　Ex20ins突变是非小细胞肺癌的一个独特且高度特异性的亚群，约占所有EGFR突变的6%(4%至12%)，与其他突变不同，ex20ins突变会诱导EGFR酪氨酸激酶结构域产生构象变化，导致 EGFR 与ATP结合的口袋具有显著的同源性，目前已批准上市的用于NSCLC的EGPR TKIs在20外显子插入的肿瘤中基本无效(中位PFS:~2.0个月)，并且预后不良。

　　截止到2020年1月27日，共有28名既往接受过NSCLC和EGFR ex20ins突变治疗的患者接受了剂量为160 mg qd 的莫博替尼剂量递增治疗，在这些患者中，中位年龄为62岁(范围28~84 岁)，女性占75%，有2次既往抗癌史的患者占86%，发生脑转移的患者占43%。中位治疗时间为12个月，ORR为43%，部分缓解率(PR)为43%，疾病控制率(DCR)为86%，病变稳定率(SD)为43%，中位PFS为7.3个月

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