靶向新消息靶向-奥西替尼不出国在哪里能买到？一瓶售价在多少钱？公布!印度版奥西替

奥西替尼是由英国阿斯利康研发的第三代非小细胞肺癌EGFR抑制剂，治疗耐-后出现T790M突变的非小细胞肺癌患者，奥西替尼也可以治疗非小细胞肺癌脑转移患者。
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FLAURA临床研究入组556例未经治疗的EGFR阳性（19外显子缺失或L858R）晚期NSCLC，-随机分配到奥西替尼组或吉非替尼（每天250mg）/厄洛替尼（每天150mg）组。奥西替尼组患者每天服用80mg，

吉非替尼组患者每天服用250mg，厄洛替尼组每天服用150mg。奥希替尼组较吉非替尼/厄洛替尼组显著延长PFS（18.9vs10.2个月），延长持续缓解时间（17.2vs8.5个月），减少脑转移风险（6%vs15%），

减少3级或更高级不良反应（34vs45%）。研究表靶向-物逃不过耐-，奥西替尼的耐-期平均在一年左右，奥西替尼出现耐-了怎么办？

如果患者之前没有做过化疗，奥西替尼出现耐-后患者可以选择化疗。

回吃一代靶向-：奥西替尼耐-后基因检测结果显示有C797S突变，但是T790M突变消失了！这个时候易瑞沙、特罗凯、凯美纳又可以用了，但时间不知道多久。

联合一代靶向-：在奥西替尼耐-后，基因检测的结果显示有新的耐-靶点--C797S反式（C797S和T790M同时存在），这时，可以奥希替尼联合一代靶向-（易瑞沙、特罗凯、凯美纳）一起服用。

在中国，大约50%的非小细胞肺癌患者存在表皮生长因子受体 （EGFR） 基因的活化突变。针对EGFR基因突变，有多种EGFR酪氨酸激酶抑制剂，包括一代厄洛替尼及吉非替尼，二代阿法替尼及达克替尼，

以及三代奥西替尼。患者若想要了解该-品的具体价格信息，或是想要海外购买性价比较高的-，可以向海外医疗服务公司医伴旅咨询。

奥西替尼特异性靶向EGFR T790M突变肿瘤细胞，被批准用于治疗携带EGFR T790M突变的非小细胞肺癌患者。然而，在接受奥西替尼治疗约10个月后，很多患者会发生耐-，疾病进展。

奥西替尼出现耐-怎么办呢，有哪些治疗策略呢？迄今为止，已经确定了几种奥西替尼的耐-机制。分别为EGFR依赖性耐-，如EGFR突变，扩增和缺失；以及EGFR非依赖性耐-，如替代激酶活化，

组织学转化和表型改变。

EGFR依赖性耐-

靶基因的持续突变是靶向治疗的主要耐-机制之一，如EGFR C797S突变。EGFR C797S突变的发生率大约在20.5%。肺癌EGFR突变患者必看，奥西替尼耐-后的几种策略！

1. 奥西替尼+一代EGFR TKIs

由于EGFR C797S突变细胞对一代EGFR TKIs敏感，因此，必须考虑EGFR C797S突变与EGFR T790M突变发生在顺式还是反式。所谓顺式，通常是指一条正常的染色体上先后出现EGFR突变，

EGFR T790M突变，以及EGFR C797S突变。而反式，通常是指一条正常的染色体上先后出现EGFR突变和EGFR T790M突变，随后在同一对的另一条染色体上出现C797S突变。

如果C797S突变与T790M突变发生在顺式，那么，患者对于一代，二代和三代EGFR TKIs耐-；如果C797S突变与T790M突变发生在反式，那么一代和三代EGFR TKIs联合可能是一种治疗策略。

2. 帕尼单抗/西妥昔单抗单-或联合用-

使用EGFR变构抑制剂EAI045联合西妥昔单抗（爱必拓）在EGFR L858R,T790M和C797S突变的模型小鼠中，显示出了抗肿瘤活性。而在人体中的临床效果还有待进一步验证。

3. Brigatinib单-或联合EGFR抗体

Brigatinib单-或联合EGFR抗体降低EGFR ex19del,T790M和C797S突变模型小鼠的肿瘤体积并延长存活期。此外，西妥昔单抗在EGFR L858R,T790M和C797S突变细胞中能够部分抑制细胞的

生存能力和EGFR的激活。此外，目前发现的奥西替尼耐-后出现的突变，还有G796D/S/R,G796S/R,L792F/Y/H,C797S/G、L781Q等，尚未找到针对性的靶向-物，因此现阶段只能选择化疗。

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