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2018年《柳叶刀》子刊发布数据显示，中国目前乙肝表面抗原的阳性率是6.1%，按照这个比例推算我国目前有8600万乙肝病毒感染者。

“要知道全世界慢性乙型肝炎病毒感染者有2.57亿人，中国这8600万就占据了全球感染人数的三分之一。”中国工程院院士、北京大学医学部庄辉教授

庄辉介绍，在乙肝病毒感染者中，又只有1608万的感染者进行了诊断，这个比例只占到了18.7%，治疗的比例也仅仅只有4.1%，也就是350万进行了治疗

。

“同时在一项评估中国南部地区2001年-2010年的8080例肝硬化患者的横断面研究中发现，中国77.22%的肝硬化由乙肝病毒感染引起。我国有超过84%的

肝癌与乙肝病毒感染相关。”庄辉院士呼吁，我国需要加强预防，扩大筛查，积极治疗才有可能实现世界卫生组织提出的在2030年消除乙肝的目标。

5年以来首个获批的乙肝新-

在今年11月富马酸丙酚替诺福韦片获批之前，我国已经有5个慢性乙肝抗病毒核苷类-物获批：拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、富马酸替

诺福韦酯(TDF)。前三个-物都因在耐-性方面存在缺陷，让许多患者在产生耐-后不得不寻找更合适的-物。其中TDF也是由吉利德研发并于2013年在

我国获批上市。

目前在国内外临床上更广泛使用的-物为恩替卡韦和富马酸替诺福韦酯(TDF)，这两个-物在-效和耐-性方面都远胜于其他三个-物，因此不管在美国

还是欧洲的肝病研究学会制定的指南中，恩替卡韦和富马酸替诺福韦酯(TDF)都是首选-物。

同样是由吉利德科学公司研发的乙肝抗病毒-物，富马酸丙酚替诺福韦片（TAF）比之前研发的富马酸替诺福韦酯（TDF）优越在哪些地方？重庆医科大

学第二附属医院院长任红解释，在耐-性上，目前观察数据显示，截至96周这两个-物的耐-发生率都是0%。

“相比于TDF，给-后TAF在人体全身血浆中的平均暴露量降低了89%，人体原代肝细胞内产生的TAF-DP浓度是TDF的5倍，”任红分析，TAF给-后-物向

肝脏聚集，所以TAF也可称为新型“靶向肝脏”乙肝治疗-物。因此从剂量上看，达到同样的-效，TAF的剂量只有TDF的十分之一。

“还有一点就是，相比于TDF，TAF对肾功能、对髋部和脊柱骨密度的影响更小。”任红说，这一点对于年龄在60岁以上，或者伴有骨病或“肾功能改变

”的患者来说尤其需要考虑。

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