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肺腺癌ALK突变克唑替尼靶向治疗方向 克唑替尼国内怎么购买比较便宜

来源:253986719 更新时间:2025-08-19 02:10 发布时间:  浏览:120

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ALK基因融合又被称为癌症中的钻石突变,从临床发现ALK融合,到第一代ALK抑制剂上市,只用了四年时间。在非小细胞肺癌的靶向治疗中,ALK基因一直处于比较重要的地位,现在已经有至少有六种ALK抑制剂处于临床或者已经上市,造福了无数的肺癌患者。凡德医疗本文主要讨论克唑替尼,阿来替尼(艾乐替尼)与布格替尼三种ALK抑制剂的疗效与选择。

一代ALK抑制剂克唑替尼对ALK+患者的有效率高达60%-70%

克唑替尼临床成功案例多,治疗效果好,临床试验表明使用克唑替尼治疗非小细胞肺癌患者,无进展生存期(PFS)达8个月-10个月,甚至更久。但它也有致命的缺点——控制不了脑转移。以前肿瘤脑转移治疗手段很少,患者的预后非常差。于是,为了克服克唑替尼的种种不足,二代、三代ALK抑制剂接踵而来。尤其是阿来替尼(艾乐替尼)是专门针对ALK靶点研发的具有更高选择性、更高效力的新一代抗癌-,在疗效和安全性上都超越了克唑替尼。

Alectinib阿来替尼(艾乐替尼)

有效率和生存期方面:艾乐替尼组的有效率82.9%,克唑替尼组的有效率75.5%,差不多;不过,艾乐替尼组的中位无进展生存期(PFS)历史性的达到了25.7个月,而克唑替尼组只有10.4个月。艾乐替尼可以更高效的预防和治疗脑转移。艾乐替尼组的患者用-12个月之后,只有9.4%的患者发生了脑部进展;而在克唑替尼组,41.4%的患者都发生了脑部进展:艾乐替尼降低了84%的脑部进展风险。

布格替尼(布吉他滨)对克唑替尼耐-效果

布格替尼目前还未在国内上市,布格替尼临床显示布格替尼是目前唯一一个能把克唑替尼耐-患者 PFS 延长超过一年的ALK靶向-,布吉他滨能把中位无进展生存期延长到 13.9 个月。今年公布的临床研究显示,在 ALK 阳性的非小细胞肺癌患者当中,克唑替尼的总体有效率在60%左右;而对于包含接受和未接受克唑替尼治疗的患者,布吉他滨的总体有效率高达73%。而且,布格替尼(布吉他滨)有极强的中枢神经系统渗透能力,对于已经发生脑转移的患者,按照推荐剂量服用布加替尼脑部应答率高达67%,中位无进展生存时间达18.4个月!

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