2022年瑞戈非尼- Regorafenib 有哪些需要注意的服用禁忌，在什

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瑞戈非尼的服用禁忌

肝毒性：在多数案例中，肝功能紊乱多发生在治疗前2周。服-前需进行肝功能检查，服-后的前2个月内，需每两周检查下肝功能，此后每月检测一次。

感染：瑞戈非尼会增加感染的机会，常见的感染包括尿路感染（5.7%）、鼻咽炎（4.0%）、皮肤黏膜和系统性真菌感染（3.3%）和肺部感染（2.6%）。最常见的致命性感染为呼吸系统感染。若患者发生3级或4级感染，则暂停瑞戈非尼使用，待感染解决后恢复用-。

出血：瑞戈非尼增加出血的发生率。出血部位包括中枢神经系统、呼吸系统、胃肠道或泌尿生殖道。若患者正接受华法林治疗，则需监测凝血指标INR水平。

胃肠道穿孔或瘘管：若患者出现胃肠道穿孔或瘘管，则需永久停止使用瑞戈非尼。

皮肤毒性：大部分患者出现HFSR的时间为服-后的第一个周期。需要在服-前作好预防措施，服-后根据皮肤毒性采取相应的缓解措施。

高血压：高血压发病的时间通常为治疗的第一个周期。在使用瑞戈非尼前，需进行 充分的血压控制。在治疗期间，前6周每周监测一次血压，而后每个周期监测一次，或更频繁的监测。若出现严重或不可控制的高血压，则暂停或永久停止使用瑞戈非尼。

心肌缺血和梗死：瑞戈非尼能够增加心肌缺血和梗死的发生率（0.9%）。若患者出现新的或急性心肌缺血或梗死，暂停瑞戈非尼使用。解决后，若获益大于风险可恢复给-。

白质脑病综合征：若患者出现白质脑病，则需停止使用瑞戈非尼。

伤口愈合并发症：建议计划手术的至少前2周停止使用瑞戈非尼。手术后是否恢复，根据伤口愈合的临床判断来决定。

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